Η κήλη Spiegel (σπιγγέλειος κήλη) αποτελεί μια σπάνια κήλη του κοιλιακού τοιχώματος. Το συγκεκριμένο είδος κήλης αφορά περίπου στο 1-2% των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, με αντίστοιχη συχνότητα εμφάνισης και στα δύο φύλα.
Σε ποιο σημείο του σώματος εμφανίζεται;
Σε ποιο σημείο του σώματος εμφανίζεταιως λίγο πιο κάτω από την περιοχή του ομφαλού κατά μήκος της γραμμής Spiegel (ημισεληνοειδούς γραμμής). Η περιοχή αυτή ουσιαστικά βρίσκεται μεταξύ του ορθού και των πλάγιων κοιλιακών μυών.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της κήλης;
Αν και η παθογένεια της κήλης αυτής δεν είναι πλήρως διευκρινισμένη, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισής της. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι:
- Ηλικία (άτομα άνω των 50 ετών)
- Παχυσαρκία
- Εγκυμοσύνη ιδίως οι πολλαπλές κυήσεις
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα (ιδίως πλάγια τομή)
- Χρόνιος βήχας
- Κληρονομικοί παράγοντες
- Ανύψωση βαρέων αντικειμένων
Ποια συμπτώματα συνδέονται με την κήλη Spiegel;
Τα συμπτώματα της κήλης Spiegel μπορεί να ποικίλλουν. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα τα οποία θα πρέπει να οδηγούν τον ασθενή στον ιατρό του για περαιτέρω διερεύνηση. Αυτά είναι τα εξής:
- Κοιλιακός πόνος στην κάτω πλάγια κοιλιακή χώρα (λίγο πιο κάτω από τον ομφαλό)
- Ορατό εξόγκωμα ή πρήξιμο στην κάτω-πλάγια κοιλιακή χώρα
- Δυσφορία ή αίσθηση τραβήγματος στην κατώτερη κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να γίνεται πιο έντονη όταν ο ασθενής κάνει κάποιες απότομες στροφικές κινήσεις
- Ναυτία ή τάση προς έμετο λόγω της δυσυνέργειας του πλάγιου κοιλιακού τοιχώματος
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε κάποιο άλλο είδος κοιλιοκήλης ή ακόμη και σε άλλη πάθηση. Πολλές φορές μάλιστα μία κήλη Spiegel που εντοπίζεται χαμηλά στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, μπορεί να συγχέεται με μία βουβωνοκήλη.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η έγκαιρη διάγνωση της κήλης Spiegel είναι σημαντική προϋπόθεση για την αποφυγή των σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να εμφανίσει. Όμως, και λόγω της σπανιότητας της πάθησης, η διάγνωσή της απαιτεί άριστες γνώσεις χειρουργικής ανατομίας, εμπειρία του ιατρού και μεγάλο βαθμό κλινικής υποψίας.
Αρχικά, ο ιατρός θα λάβει το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα αναλύσει τα συμπτώματά του. Στη συνέχεια θα προχωρήσει σε φυσική εξέταση κατά την οποία θα αναζητήσει την παρουσία της κήλης στο κοιλιακό τοίχωμα. Σχεδόν πάντα, η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί συμπληρωματικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.
Κήλη Spiegel – Θεραπεία
Οριστική θεραπεία της κήλης Spiegel είναι μόνο η χειρουργική. Λόγω της εντόπισης και της ιδιαιτερότητας της πάθησης, η ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση (λαπαροσκοπική / ρομποτική προσπέλαση) αποτελεί μονόδρομο στη χειρουργική θεραπεία της κήλης αυτής.
Η λαπαροσκοπική και η ρομποτική προσπέλαση αποτελούν δύο σύγχρονες τεχνικές οι οποίες πραγματοποιούνται μέσω πολύ μικρών τομών, προσφέροντας πολλαπλά οφέλη στον ασθενή. Στα σημαντικότερα συγκαταλέγονται τα εξής:
- Μοναδική ευχέρεια στην προσέγγιση της πάσχουσας περιοχής
- Αναγνώριση με σαφήνεια του χάσματος της κήλης και επανόρθωση της αρχικής ανατομίας με ευκολία
- Ορθή τοποθέτηση του πλέγματος αποκατάστασης
- Μικρότερη απώλεια αίματος κατά την επέμβαση
- Εκμηδένιση μετεγχειρητικού πόνου
- Ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων υποτροπής της κήλης
- Ταχύτερη αποκατάσταση και επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
- Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
Μια κήλη Spiegel είναι δυνατόν να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Σε περίπτωση που εμφανίζετε κάποιο από τα συμπτώματά της, επικοινωνήστε το συντομότερο δυνατόν με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Ο ιατρός είναι πιστοποιημένος Ρομποτικός Χειρουργός και κατέχει πολυετή εμπειρία στις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης όλων των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος (Master Surgeon / Surgeon of Excellence in hernia surgery).